Ο ιατρικός όρος είναι δυσπαρευνία, πόνος που εμφανίζεται κατά τη διείσδυση ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Μπορεί να είναι επιφανειακός (στην είσοδο του κόλπου) ή βαθύς (στη λεκάνη). Μπορεί να συνοδεύεται από κάψιμο, σφίξιμο ή αίσθημα πίεσης. Και συνήθως έχει σαφή αιτία. 

Έρευνες δείχνουν πως 1 στις 5 γυναίκες βιώνει πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή κάποια στιγμή στη ζωή της, κι όμως, οι περισσότερες δεν το αναφέρουν ποτέ σε γιατρό. Η σιωπή αυτή δεν βοηθά. Ο πόνος δεν είναι «στο μυαλό σου», δεν είναι «φυσιολογικό», και δεν πρέπει απλώς να τον υπομένεις.

Πού εντοπίζεται ο πόνος;

• Επιφανειακός: στην είσοδο του κόλπου
• Βαθύς: στη λεκάνη και κατά τη διείσδυση
• Μετά την επαφή: ήπιος έως έντονος
• Πάντα ή μόνο σε συγκεκριμένες θέσεις

Η εντόπιση του πόνου βοηθά σημαντικά στη διάγνωση. Κατά την επίσκεψη στον γυναικολόγο, η ακριβής περιγραφή πού, πότε και πόσο έντονος είναι ο πόνος, είναι πολύτιμη πληροφορία.

Γιατί συμβαίνει

Τα αίτια της δυσπαρευνίας  είναι πολλά και συχνά συνδυαστικά. Χωρίζονται σε γυναικολογικές παθήσεις, ορμονικές αλλαγές, νευρολογικά αίτια και ψυχολογικούς παράγοντες:

Γυναικολογικα αίτια

Ενδομητρίωση

Ένα από τα πιο συχνά αίτια βαθέος πόνου. Ο ιστός του ενδομητρίου εκτός μήτρας δημιουργεί φλεγμονή και συμφύσεις που προκαλούν έντονο πόνο κατά τη διείσδυση εκτός των λοιπών συμπτωμάτων.

Ινομυώματα & κύστεις

Ινομυώματα στη μήτρα ή κύστεις ωοθηκών μπορούν να προκαλούν βαθύ πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, ιδιαίτερα σε συγκεκριμένες θέσεις.

Κολπίτιδα & λοιμώξεις

Φλεγμονή από βακτήρια, μύκητες ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα προκαλεί ερεθισμό και κάψιμο που επιδεινώνεται κατά την επαφή.

Μετεγχειρητικές συμφύσεις

Επεμβάσεις στην πύελο, καισαρική, επισιοτομή ή θεραπεία για καρκίνο μπορούν να αφήσουν ουλώδη ιστό που προκαλεί πόνο κατά την επαφή.

Ψυχολογικό

Αγγισμοφοβία 

Ακούσια σύσπαση των κολπικών μυών  συχνά σχετίζεται με άγχος, τραύμα ή φόβο πόνου, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο που αντιμετωπίζεται με εξειδικευμένη υποστήριξη.

Ορμονικά αιτια

Ξηρότητα κόλπου

Η μειωμένη οιστρογονική δραστηριότητα (εμμηνόπαυση, θηλασμός, ορμονικά αντισυλληπτικά) μειώνει τη φυσική ενυδάτωση του κόλπου, δημιουργώντας τριβή και κάψιμο.

Ατροφική κολπίτιδα

Η μείωση οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση λεπταίνει τα τοιχώματα του κόλπου και μειώνει την ελαστικότητά του, με αποτέλεσμα πόνο, ξηρότητα και ευαισθησία.

Νευρολογικά αίτια

Βουλβοδυνία & αιθουσαίτιδα

Χρόνιος πόνος στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων χωρίς εμφανή αιτία, συχνά περιγράφεται ως κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή μαχαίρωμα. Η αιθουσαίτιδα προκαλεί πόνο στην είσοδο του κόλπου  κατά την επαφή.

Πότε να κλείσεις ραντεβού αμέσως!

• Ο πόνος εμφανίστηκε ξαφνικά ή έγινε αισθητά χειρότερος τους τελευταίους μήνες
• Συνοδεύεται από αιμορραγία κατά ή μετά την επαφή
• Υπάρχει πόνος στη λεκάνη και εκτός σεξουαλικής επαφής (έμμηνος, κατά την ούρηση, καθιστή θέση)

• Αποφεύγεις την επαφή λόγω φόβου πόνου: το πρόβλημα επιδεινώνεται με τον χρόνο
• Σχεδιάζεις εγκυμοσύνη: ορισμένες αιτίες δυσπαρευνίας  επηρεάζουν τη γονιμότητα
• Ο πόνος επηρεάζει την ποιότητα ζωής σου ή τη σχέση σου: αξίζεις βοήθεια

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γυναικολόγος θα συνδυάσει αρκετές εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία:

Λεπτομερές ιστορικό

Πότε ξεκίνησε, πού εντοπίζεται, τι το επιδεινώνει, η ακριβής περιγραφή είναι το πιο πολύτιμο εργαλείο.

Γυναικολογική εξέταση

Ψηλάφηση για ευαισθησία, ασυμμετρία, συμφύσεις ή παθολογικά ευρήματα.

Διακολπικό υπερηχογράφημα

Εικόνα μήτρας, ωοθηκών, ενδομητρίου, εντοπίζει ινομυώματα, κύστεις, σημεία ενδομητρίωσης.

Καλλιέργεια & εξετάσεις

Αποκλεισμός λοίμωξης ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων ως αιτία.

Μια σημαντική διευκρίνιση: η συνομιλία για τον πόνο κατά τη διάρκεια του σέξ με γυναικολόγο είναι εντελώς φυσιολογική και απαραίτητη. Δεν υπάρχει «ντροπιαστική» ερώτηση στο ιατρείο. Ο γυναικολόγος έχει ακούσει τα πάντα και είναι εκεί ακριβώς γι’ αυτό.

Συχνές ερωτήσεις (FAQ)

Ο πόνος κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή είναι φυσιολογικός;

Μια ελαφριά δυσφορία μπορεί να εμφανιστεί αρχικά λόγω άγχους ή ανεπαρκούς διέγερσης. Ωστόσο, έντονος πόνος δεν είναι «αναμενόμενος» ούτε αποδεκτός. Αν επιμένει μετά τις πρώτες επαφές, αξίζει εξέταση.

Μπορεί η αντισύλληψη να προκαλεί πόνο;

Ναι. Ορισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά (ιδιαίτερα χαμηλής δόσης) μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα οιστρογόνων και να προκαλέσουν κολπική ξηρότητα και δυσπαρευνία . Η αλλαγή μεθόδου αντισύλληψης συχνά λύνει το πρόβλημα.

Είναι η δυσπαρευνία  μόνιμη κατάσταση;

Όχι στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Με σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, είτε αυτή είναι φαρμακευτική, φυσικοθεραπευτική ή ψυχολογική υποστήριξη, οι γυναίκες βλέπουν σημαντική βελτίωση ή πλήρη ανακούφιση.

Μπορεί να σχετίζεται με ενδομητρίωση που δεν έχω διαγνωστεί;

Ναι και αυτό είναι πολύ συχνό. Η ενδομητρίωση καθυστερεί κατά μέσο όρο 7–10 χρόνια να διαγνωστεί. Βαθύς πόνος κατά την επαφή, ιδιαίτερα αν συνοδεύεται από επώδυνη έμμηνο ρύση, είναι κλασική ένδειξη που χρειάζεται διερεύνηση.

Ο σύντροφός μου πρέπει να συμμετάσχει στη θεραπεία;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν υπάρχει ψυχολογική συνιστώσα ή δυσκολία στη σχέση,  η κοινή συμμετοχή σε συνεδρίες με ειδικό μπορεί να βοηθήσει σημαντικά. Ο γυναικολόγος θα αξιολογήσει αν χρειάζεται παραπομπή.

* Το άρθρο έχει καθαρά ενημερωτικό σκοπό και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση και διάγνωση.

The post Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή: δεν είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να το αποδέχεσαι appeared first on Δημήτρης Καμπούρης.

Η κολπίτιδα είναι η φλεγμονή του κόλπου που προκαλεί συμπτώματα όπως κνησμό, κάψιμο, ασυνήθιστη έκκριση ή δυσοσμία. Είναι από τις πιο συχνές αιτίες επίσκεψης σε γυναικολόγο και σε αντίθεση με ό,τι πιστεύουν πολλές γυναίκες, δεν σχετίζεται πάντα με σεξουαλική δραστηριότητα ούτε αποτελεί λόγο ντροπής.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία κάνουν τη διαφορά, καθώς οι διαφορετικοί τύποι κολπίτιδας χρειάζονται και διαφορετική αντιμετώπιση.

Τύποι κολπίτιδας

Βακτηριακή κολπίτιδα (BV) 

Ο πιο συχνός τύπος. Διαταραχή της φυσιολογικής χλωρίδας του κόλπου με υπεραύξηση βακτηρίων.

Μυκητιασική κολπίτιδα

Οφείλεται κυρίως στο Candida albicans. Συχνή μετά από αντιβιοτικά, εγκυμοσύνη ή ανοσοκαταστολή. 

Τριχομοναδική κολπίτιδα 

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη από το πρωτόζωο Trichomonas vaginalis.

Συμπτώματα κολπίτιδας

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο, αλλά τα πιο συχνά περιλαμβάνουν:

Κνησμός & ερεθισμός

Αίσθημα καυσους στην κολπική περιοχή, ιδιαίτερα κατά την ούρηση ή τη σεξουαλική επαφή.

Ασυνήθιστη έκκριση

Αλλαγή στο χρώμα (γκριζοπράσινη, κιτρινωπή, λευκή-τυρώδης), στην υφή ή στην ποσότητα.

Δυσοσμία

Χαρακτηριστική οσμή «ψαριού» (BV) ή γενικά άσχημη οσμή, συχνά εντονότερη μετά τη σεξουαλική επαφή.

Κνησμός & ερυθρότητα

Έντονος κνησμός με ερυθρότητα και ερεθισμό στο αιδοιο,  χαρακτηριστικό της μυκητιασικής κολπιτιδας.

Πόνος κατά την ούρηση

Αίσθημα καυσους ή πόνου κατά την ούρηση, που συχνά συγχέεται με ουρολοίμωξη.

Δυσπαρευνία 

Πόνος ή δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή, σήμα που δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται.

Σημαντικό: Μερικές γυναίκες με κολπίτιδα δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα. Αυτός είναι ένας από τους λόγους που ο ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος, συμπεριλαμβανομένης της καλλιέργειας κολπικού υγρού όταν ενδείκνυται, είναι τόσο σημαντικός.

Αίτια κολπίτιδας

Η κολπίτιδα δεν έχει μία μόνο αιτία. Η κατανόηση της αιτιολογίας είναι κρίσιμη για τη σωστή θεραπεία:

Διαταραχή κολπικής χλωρίδας

Ο κόλπος έχει φυσιολογικά ένα ισορροπημένο οικοσύστημα με προστατευτικά βακτήρια (κυρίως Lactobacillus). Η διαταραχή αυτής της ισορροπίας, από αντιβιοτικά, πλύσεις, αλλαγές pH, ευνοεί την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.

Αντιβιοτικά & φάρμακα

Η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών καταστρέφει και τα «καλά» βακτήρια, δημιουργώντας ευνοϊκό περιβάλλον για μυκητιασική υπεραύξηση (Candida).

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις

Η τριχομοναδική κολπίτιδα μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Τα χλαμύδια και ο γονόκοκκος μπορούν επίσης να προκαλέσουν κολπική φλεγμονή.

Χημικοί ερεθισμοί

Σαπούνια, αφρόλουτρα, σερβιέτες με άρωμα, σπρέι υγιεινής, ακόμα και σκόνη πλυντηρίου, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική ή ερεθιστική κολπίτιδα.

Ορμονικές αλλαγές

Η μείωση των οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει ατροφική κολπίτιδα — ξηρότητα, ερεθισμό, δυσπαρευνία  χωρίς λοίμωξη.

Εγκυμοσύνη & διαβήτης

Κατά την εγκυμοσύνη, το κολπικό pH αλλάζει, αυξάνοντας την ευαισθησία σε λοιμώξεις. Ο αρρύθμιστος διαβήτης ευνοεί επίσης την ανάπτυξη Candida.

Πότε να κλείσεις ραντεβού

Δεν χρειάζεται να περιμένεις να «περάσει μόνο του». Η αυτοθεραπεία χωρίς διάγνωση είναι συχνά ανεπαρκής, ιδιαίτερα όταν δεν γνωρίζεις τον τύπο της κολπίτιδας. Συμβουλέψου άμεσα γυναικολόγο αν:

• Τα συμπτώματα διαρκούν πάνω από 2–3 μέρες ή επιστρέφουν συχνά
• Η έκκριση έχει ασυνήθιστο χρώμα, οσμή ή υφή
• Υπάρχει πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση ή την επαφή
• Είσαι έγκυος ή σχεδιάζεις εγκυμοσύνη
• Έχεις ήδη δοκιμάσει θεραπεία χωρίς αποτέλεσμα

Συχνές ερωτήσεις (FAQ)

Η κολπίτιδα μεταδίδεται πάντα σεξουαλικά;

Όχι. Η βακτηριακή και η μυκητιασική κολπίτιδα δεν είναι  αμιγώς σεξουαλικώς μεταδιδόμενες — μπορούν να εμφανιστούν σε γυναίκες χωρίς σεξουαλική δραστηριότητα. Μόνο η τριχομοναδική μορφή μεταδίδεται σχεδον αποκλειστικά σεξουαλικά.

Μπορώ να θεραπευτώ χωρίς να πάω σε γιατρό αλλά να πάρω κάτι από το φαρμακείο;

Τα αντιμυκητιασικά σκευάσματα φαρμακείου (π.χ. για Candida) μπορούν να βοηθήσουν αν έχεις ήδη επιβεβαιωμένη μυκητιασική κολπίτιδα. Αν τα συμπτώματα επιστρέφουν ή δεν γνωρίζεις τον τύπο, η καλλιέργεια κολπικού υγρού από γυναικολόγο είναι απαραίτητη.

Πρέπει να λάβει θεραπεία και ο σύντροφός μου;

Εξαρτάται από τον τύπο. Στην τριχομοναδική κολπίτιδα ο σύντροφος πρέπει οπωσδήποτε να εξεταστεί και να θεραπευτεί. Στη βακτηριακή και μυκητιακή μορφή δεν είναι πάντα απαραίτητο, ο γυναικολόγος σου θα σε καθοδηγήσει.

Μπορεί η κολπίτιδα να επηρεάσει τη γονιμότητα;

Η μη αντιμετωπιζόμενη βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης έχει συσχετιστεί με πρόωρο τοκετό. Επίσης, εάν η λοίμωξη ανέβει στον άνω γεννητικό σωλήνα (σαλπιγγίτιδα), μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, αυτός είναι λόγος να μην αφήνεις αναντιμετώπιστα συμπτώματα.

* Το άρθρο έχει καθαρά ενημερωτικό σκοπό και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση και διάγνωση.

Αναγνωρίζεις κάποιο από αυτά τα συμπτώματα; 

Μην το αφήνεις να περάσει. Μια καλλιέργεια κολπικού υγρού δίνει άμεσα απαντήσεις. 

Κλείσε ραντεβού!

The post Κολπίτιδα: συμπτώματα, αίτια και πότε να απευθυνθείς σε γυναικολόγο appeared first on Δημήτρης Καμπούρης.

Ο Μάιος είναι Μήνας αφιερωμένος στη Γυναικεία Υγεία και  η καλύτερη αφορμή για να δεις τι εξετάσεις δεν πρέπει να αναβάλλεις.

Πόσες φορές έχεις αναβάλλει το γυναικολογικό σου ραντεβού με το σκεπτικό «είμαι καλά, δεν χρειάζεται»; Η πρόληψη δεν σημαίνει ότι κάτι πάει στραβά, σημαίνει ότι το φροντίζεις πριν πάει στραβά. Ο ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος είναι ο πιο ισχυρός σύμμαχός σου στη μακροχρόνια υγεία σου.

Οι βασικές εξετάσεις του ετήσιου ελέγχου

Εξέταση 1

Τεστ Παπ ή HPV test; 

Κάθε 1–5 χρόνια 

Το τεστ Παπανικολάου ανιχνεύει κυτταρικές αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας που μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο. Το HPV test ανιχνεύει άμεσα τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων, το κύριο αίτιο τραχηλικού καρκίνου. Σήμερα τείνει να προτιμάται ο συνδυαστικός έλεγχος (co-testing), ή το HPV test μόνο του από τα 25-30 έτη και μετά. Ο γυναικολόγος θα αποφασίσει ποια προσέγγιση ταιριάζει στην ηλικία σου.

Εξέταση 2

Διακολπικό υπερηχογράφημα

Συχνά ενδείκνυται ετησίως, ανάλογα με ηλικία, συμπτώματα και ιστορικό. 

Η πιο ολοκληρωμένη εικόνα της πυέλου: μήτρα, ωοθήκες, ενδομήτριο. Ανιχνεύει ινομυώματα, κύστεις ωοθηκών, ενδομητρίωση, πολύποδες. Είναι ανώδυνο, γρήγορο και αποτελεί τη βάση κάθε γυναικολογικού ελέγχου.

Εξέταση 3

Κλινική εξέταση & υπέρηχος μαστών 

Ετήσια

Η απεικόνιση μαστού εξατομικεύεται ανά ηλικία, πυκνότητα μαστού και ατομικό κίνδυνο. Ο υπέρηχος είναι ιδιαίτερα χρήσιμος σε γυναίκες κάτω των 40 με πυκνό μαστικό ιστό. Ο στόχος: εντοπισμός αλλαγών πριν γίνουν επικινδυνες.

Εξέταση 4

Καλλιέργεια κολπικού υγρού 

Όταν ενδείκνυται

Δεν είναι εξέταση ρουτίνας για όλες, αλλά ενδείκνυται όταν υπάρχουν συμπτώματα (ασυνήθιστη έκκριση, κνησμός, δυσοσμία) ή ιστορικό υποτροπιαζουσών λοιμώξεων. Αναγνωρίζει βακτήρια, μύκητες, τριχομονάδα και οδηγεί σε στοχευμένη θεραπεία.

Εξέταση 5

Ορμονικός έλεγχος 

Εξατομικευμένα

Δεν χρειάζεται σε όλες ετήσια, αλλά έχει νόημα σε συγκεκριμένες περιπτώσεις: διαταραχές κύκλου, δυσκολία σύλληψης, συμπτώματα εμμηνόπαυσης, δασυτριχισμος ή ακμή ενηλίκων. Περιλαμβάνει FSH, LH, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, AMH, ανδρογόνα και θυρεοειδικούς δείκτες.

Γυναικολογικός έλεγχος ανά ηλικία

* Τα παραπάνω είναι γενικές κατευθυντήριες οδηγίες. Ο γυναικολόγος θα προσαρμόσει το πρόγραμμα βάσει του προσωπικού σου ιστορικού.

Πότε πρέπει να γίνεται ο ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος;

Ο ιδανικός χρόνος είναι μία φορά τον χρόνο, ανεξάρτητα από την ηλικία ή αν αισθάνεσαι «μια χαρά». Ο ετήσιος έλεγχος δεν είναι μόνο για εξετάσεις — είναι η ευκαιρία να συζητήσεις με τον γυναικολόγο σου για τον κύκλο σου, τη σεξουαλική σου υγεία, την αντισύλληψη ή τη γονιμότητα.

Αν έχεις συμπτώματα (πόνος, ασυνήθιστη αιμορραγία, αλλαγές στον κύκλο), μην περιμένεις τον «ετήσιο έλεγχο», κλείσε ραντεβού αμέσως.

Συχνές ερωτήσεις

Χρειάζεται ετήσιος έλεγχος αν δεν έχω σεξουαλική επαφή;

Ναι. Ο υπέρηχος πυέλου, η κλινική εξέταση  μαστού και ο ορμονικός έλεγχος δεν σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα. Ο προληπτικός έλεγχος τραχήλου ξεκινά συνήθως από τα 21–25 έτη, ανάλογα με τις κατευθυντήριες οδηγίες και το ιστορικό. 

Πρέπει να κλείσω ραντεβού σε συγκεκριμένη φάση του κύκλου;

Για τον υπέρηχο πυέλου, ο ιδανικός χρόνος είναι τις μέρες 5–10 του κύκλου. Για το τεστ Παπ, ιδανικά απόφυγε τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Ο γυναικολόγος σου θα σε καθοδηγήσει.

Καλύπτεται ο γυναικολογικός έλεγχος από ασφαλιστικά ταμεία;

Πολλές εξετάσεις (τεστ Παπ, μαστογραφία) καλύπτονται μερικώς ή πλήρως από τον ΕΟΠΥΥ. 

Έχεις κάνει τον ετήσιο γυναικολογικό σου έλεγχο φέτος;
Μην το αναβάλεις άλλο, κλείσε ραντεβού σήμερα!

The post Γυναικολογικός έλεγχος: ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνεις κάθε χρόνο; appeared first on Δημήτρης Καμπούρης.

The post ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ appeared first on Δημήτρης Καμπούρης.

Είμαστε εξειδικευμένοι στην Μαιευτική Γυναικολογία

Στόχος μου είναι η άσκηση της μαιευτικής γυναικολογίας σύμφωνα με τα ιατρικά δεδομένα του σήμερα. Με αυτό το σκεπτικό κάθε παρεχόμενη συμβουλευτική, αλλά και ιατρική πράξη τόσο οι σχετιζόμενες με την εγκυμοσύνη όσο και με τα προβλήματα της κάθε σύγχρονης γυναίκας βασίζονται στη διεθνώς τεκμηριωμένη και επίκαιροποιημένη επιστημονική γνώση.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΥΗΣΗΣ

Μια δέσμευση για συνεχή βελτίωση, ενημέρωση και παροχή σύγχρονων και εξατομικευμένων ιατρικών υπηρεσιών πάνω στα θεμέλια διεθνών κατευθυντήριων οδηγιών.

Επικοινωνήστε Μαζί μας

The post ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ appeared first on Δημήτρης Καμπούρης.